जन्म गड़बड़ है। यह अक्सर तब तक नहीं होता है जब तक आप गर्भवती नहीं होती हैं कि आप प्रसव के तीसरे चरण के बारे में सीखती हैं - बच्चे के दिखाई देने के बाद, जब माँ उस प्लेसेंटा को बाहर निकालती है जो पिछले नौ महीनों से जीवन का समर्थन प्रदान करता है।

विकसित राष्ट्रों में, जन्म को सुरक्षित माना जाता है। फिर भी संयुक्त राज्य अमेरिका में, मातृ मृत्यु दर 1990 और 2013 के बीच दोगुनी हो गई, और इंग्लैंड और वेल्स में शिशु मृत्यु दर बढ़ रही है, मुख्यतः सामाजिक असमानता और मातृत्व सेवाओं में कटौती के कारण।

शारीरिक जोखिम के साथ-साथ बच्चा होना एक बहुत बड़ा वित्तीय तनाव हो सकता है। जन्म देने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका दुनिया का सबसे महंगा देश है। अस्पतालों ने एक औसत योनि जन्म और नवजात देखभाल के लिए औसतन $ 32,093 का शुल्क लिया, वकालत समूह चाइल्डबर्थ कनेक्शन द्वारा 2013 में किए गए अध्ययन में, जबकि एक मानक सी-सेक्शन और नवजात शिशु देखभाल में आमतौर पर $ 51,125 का खर्च होता है। अमेरिकी महिलाएं जिनके पास इन लागतों को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा की कमी है, गर्भावस्था से संबंधित जटिलताओं से मरने की संभावना तीन से चार गुना अधिक है।

इस बीच, गर्भवती महिलाओं को सचमुच कुछ ऐसी चीजें दी जा रही हैं जो आधुनिक चिकित्सा और वैश्विक अर्थव्यवस्था के लिए बहुत मूल्यवान साबित हो सकती हैं।

बच्चे के साथ, एक गर्भवती महिला के शरीर में स्टेम सेल, प्लेसेंटल टिशू और एमनियोटिक झिल्ली वाले कॉर्ड ब्लड विकसित हो रहे हैं। महिलाएं अपने कॉर्ड ब्लड को सार्वजनिक बैंकों को दान कर सकती हैं या निजी तौर पर संग्रहीत करने की व्यवस्था कर सकती हैं। संग्रह दर्द रहित है, और इसमें माँ या बच्चे को कोई जोखिम नहीं है, फिर भी मेडिकल कचरे के कारण कॉर्ड ब्लड और अन्य जन्म ऊतक का अधिकांश हिस्सा खराब हो जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल अनुमानित 99 प्रतिशत कॉर्ड रक्त को छोड़ दिया जाता है - जो कि हजारों-हजारों गैलन कचरे में फेंक दिया जाता है।

जीवन रक्षक क्षमता

कॉर्ड ब्लड की बस कुछ बूंदों में अरबों स्टेम सेल होते हैं।

गर्भनाल रक्त स्टेम कोशिकाओं का उपयोग पहले से ही 82 बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें ल्यूकेमिया, सिकल सेल रोग, और गंभीर संयुक्त इम्यूनो डेफिशिएंसी शामिल हैं। एक सफल कॉर्ड ब्लड स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से मरीज अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण कर सकते हैं और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन शुरू कर सकते हैं। अस्थि मज्जा या स्टेम कोशिकाओं के वैकल्पिक स्रोत कई बीमारियों के लिए पसंदीदा उपचार विकल्प हो सकते हैं, लेकिन गर्भनाल रक्त उन स्थितियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है जहां एक मिलान स्टेम सेल दाता नहीं मिल सकता है। दुनिया भर में अम्बिलिकल कॉर्ड ब्लड स्टेम सेल प्रत्यारोपण पिछले 13 वर्षों में 300 प्रतिशत बढ़ा है।

औषधीय ऊतक, एमनियोटिक झिल्ली, और गर्भनाल रक्त का उपयोग दवाओं के निर्माण करने वाली कंपनियों द्वारा भी किया जा रहा है। प्लेसेंटस के जैविक घटकों को जॉर्जिया की एक कंपनी, MiMedx द्वारा किए गए घाव और जले हुए देखभाल के लिए उत्पादों में पाया जा सकता है। गामिडा सेल कॉर्डइन के पीछे एक इज़राइली कंपनी है, जो एक कॉर्ड ब्लड स्टेम सेल है, जो वर्तमान में रक्त रोगों के उपचार के लिए चरण दो नैदानिक ​​परीक्षणों में है। प्रारंभिक परिणाम बताते हैं कि कॉर्डइन एक उपयुक्त मिलान दाता के बिना रोगियों के लिए आंशिक रूप से मिलान किए गए स्टेम सेल प्रत्यारोपण की सफलता में सुधार कर सकते हैं।

गर्भवती महिलाएं सचमुच कुछ ऐसी चीज़ों का इन्क्यूबेट करती हैं जो आधुनिक चिकित्सा और वैश्विक अर्थव्यवस्था के लिए बेहद मूल्यवान साबित हो सकती हैं।

कुछ चिकित्सा पेशेवरों का तर्क है कि पूरे मेडिकल रक्त का उपयोग आपातकालीन चिकित्सा प्रक्रियाओं में किया जा सकता है, जैसे कि एक स्ट्रोक के बाद। मई में, अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) ने एक परमाणु घटना के बाद आपातकालीन उपचार के लिए मानव अपरा से प्राप्त स्टेम सेल आधारित चिकित्सा को मंजूरी दे दी। ऑटिज्म के लिए कॉर्ड ब्लड के उपयोग का एक चरण तीन नैदानिक ​​परीक्षण ड्यूक विश्वविद्यालय में चल रहा है, और अन्य शोध सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में चल रहे हैं।

ये गर्भावस्था के तथाकथित उत्पादों के प्रभावशाली और संभावित रूप से परिवर्तनकारी हैं। लेकिन महिलाओं को बताया जाता है कि इन कोशिकाओं और ऊतकों का उपयोग किस लिए किया जाता है? और यह देखते हुए कि मातृत्व देखभाल कैसे मिल सकती है, क्या महिलाओं को इन जैविक तत्वों के मूल्य का एहसास होता है, और यह कि बड़ी कंपनियां उनसे बहुत पैसा कमा सकती हैं?

परोपकारी रक्त

कई महिलाओं के लिए, दान स्वयं एक बिना दिमाग वाला व्यक्ति है। कनाडा की संचार सलाहकार 49 वर्षीय सामंथा उर्विन ने 2010 में ब्रिस्बेन, ऑस्ट्रेलिया में अपनी बेटी का गर्भनाल रक्त दान किया।

"कुछ ऐसा सोचा जो संभावित रूप से अन्य चिकित्सा अपशिष्टों के साथ-साथ खराब हो रहे जीवन को बचा सकता है," उर्विन ने कहा। "मुझे दान करने के लिए, अन्यथा, अन्यथा, मुझे कुछ भी खर्च नहीं करना पड़ा, इसलिए यह एक साधारण विकल्प की तरह लग रहा था। मैं ऐसा क्यों नहीं करूंगा? "

अमेरिका में, एक सार्वजनिक कॉर्ड रक्त संग्रह कार्यक्रम 2003 से चल रहा है। दान किए गए रक्त को एक राष्ट्रीय रजिस्टर में जोड़ा जाता है और 19 सरकारी बैंकों में से एक में संग्रहीत किया जाता है। अमेरिकी सरकार द्वारा कमीशन किए गए 2017 रैंड कॉरपोरेशन अध्ययन ने अनुमान लगाया कि राष्ट्रीय बैंक प्रणाली का मूल्य $ 883 मिलियन और $ 1.7 बिलियन के बीच है - बैंकों को बनाए रखने के लिए $ 60 मिलियन से 70 मिलियन वार्षिक लागत को दूर करते हुए।

"सार्वजनिक बैंक सभी लागतों को भोगते हैं, इसलिए गर्भनाल रक्तदान मां के लिए अनिवार्य रूप से महंगा है," कैंडिस कापीनोस, रैंड में एक स्वास्थ्य और श्रम अर्थशास्त्री और अध्ययन के लेखक कहते हैं। "[लेकिन] अमेरिका के प्रत्येक अस्पताल में एक इकाई एकत्र करने की क्षमता नहीं है।"

"संयुक्त राज्य में, जहाँ प्रसव पूर्व देखभाल बिना बीमा के लोगों के लिए एक बहुत बड़ा वित्तीय तनाव हो सकता है, यह दान के बदले प्रसव पूर्व देखभाल प्रदान करने के लिए अमूल्य साबित हो सकता है।"

सार्वजनिक बैंक निश्चित रूप से उन रोगियों को गर्भनाल रक्त उपलब्ध कराने के लिए महत्वपूर्ण हैं, जिन्हें इसकी आवश्यकता है। लेकिन एक स्वस्थ निजी क्षेत्र भी है, जिसका अनुमान है कि अमेरिकी राष्ट्रीय रजिस्टर की तुलना में इकाइयों की संख्या का चार गुना से अधिक भंडारण किया जाता है - जहाँ कंपनियां परिवारों के लिए निजी रूप से रक्त संग्रहित करती हैं। रक्त संग्रह में कुछ हज़ार डॉलर खर्च होते हैं, और क्रायोजेनिक स्थितियों में कोशिकाओं को रखने के लिए एक वार्षिक शुल्क है। "यह बहुत महंगा हो सकता है," कपिनो कहते हैं।

खून का पैसा

वैश्विक जैव प्रौद्योगिकी बाजार में 2020 तक $ 604 बिलियन का मूल्य होने की उम्मीद है। गर्भावस्था से स्टेम कोशिकाएं और ऊतक सैकड़ों अरबों डॉलर के संभावित रूप से एक उद्योग को रेखांकित कर रहे हैं - फिर भी गर्भावस्था और प्रसव का समर्थन करने वाली सेवाएं कमज़ोर हैं, और महिलाएं भी नहीं हैं इन बर्थिंग बाइप्रोडक्ट्स के मूल्य के बारे में पता है।

सेल्युलैरिटी, एक न्यू जर्सी आधारित स्टार्टअप, जिसकी स्थापना पीटर डिमांडिस, एक XPrize उद्यमी, और रॉबर्ट हरीरी, एमडी द्वारा की गई, जिसने हाल ही में हेमटोलॉजिकल और सॉलिड ट्यूमर सहित जटिल परिस्थितियों के इलाज के लिए प्लेसेंटा से निकली "परिवर्तनकारी चिकित्सा" के लिए बीज पूंजी में 250 मिलियन डॉलर जुटाए। ऑटोइम्यून बीमारी, मधुमेह, साथ ही उम्र बढ़ने के अपक्षयी प्रभाव। "

“यह अब विज्ञान कथा का सामान नहीं है। यह पुनर्योजी चिकित्सा के आधुनिक अनुप्रयोगों का व्यावहारिक वादा है। ”

मई में न्यू साइंटिस्ट से बात करते हुए, डायमेंडिस ने कहा, "मेरा मानना ​​है कि सेलुलर दवा हमें 10 से 30 स्वस्थ वर्ष दे सकती है," जोड़ते हुए, "यह आसपास के सबसे रोमांचक व्यावसायिक क्षेत्रों में से एक है और लोगों को खुश, स्वस्थ रहने में मदद करने का एक तरीका है , और लंबे समय तक जीवित रहें। ”

तो, विज्ञान के लिए दान की गई एक प्लेसेंटा किसी उत्पाद को किसी के रूप में इस्तेमाल करने या युवा महसूस करने के लिए समाप्त हो सकती है। पशु गर्भधारण से जैविक घटकों का उपयोग सौंदर्य उद्योग में पहले से ही किया जाता है, जिसमें भेड़ से निकलने वाले प्लेसेंटल टिशू को कथित रूप से किम कार्दशियन और बेयोंसे द्वारा परीक्षण किया जा रहा है।

एक सवाल यह भी है कि कंपनियां जैविक सामग्री कैसे प्राप्त करती हैं। MiMedx के एक प्रवक्ता ने एक ईमेल में कहा कि कंपनी 13 अमेरिकी राज्यों में 52 अस्पतालों से दान की गई एम्नियोटिक झिल्ली प्राप्त करती है, उन माताओं से जिन्होंने पहले से सूचित सहमति पत्रों पर हस्ताक्षर किए हैं। Gamida सेल ने टिप्पणी करने से इनकार कर दिया।

जाहिर है, इस नवजात क्षेत्र में विनियमन बेहद महत्वपूर्ण है। “यह अब विज्ञान कथा का सामान नहीं है। यह पुनर्योजी चिकित्सा के आधुनिक अनुप्रयोगों का व्यावहारिक वादा है, "एफडीए आयुक्त स्कॉट गोटलिब ने कहा, नवंबर 2017 में पुनर्योजी चिकित्सा के लिए एक नई नीति की रूपरेखा की घोषणा करते हुए।" लेकिन यह क्षेत्र गतिशील और जटिल है। इस प्रकार, इसने इस आशाजनक क्षेत्र में नए उपचारों को विकसित करने वालों के लिए एक स्पष्ट मार्ग प्रदान करने के लिए शोधकर्ताओं, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और एफडीए के लिए अद्वितीय चुनौतियां पेश की हैं। ”

यह कोई छोटी विडंबना नहीं है कि अत्यधिक मूल्यवान कॉर्ड ब्लड "बैंकों" में संग्रहित किया जाता है, निश्चित रूप से, यदि जीवन-बचत क्षमता और विश्व अर्थव्यवस्था में योगदान के संदर्भ में, जन्म उपोत्पादों के मूल्य के बीच एक सीधा संबंध बनाया जा सकता है, तो यह सुनिश्चित करेगा दान करने वाली महिलाओं को मुआवजा देने की भावना।

क्या हमें दानदाताओं को प्रेरित करना चाहिए?

रक्त प्लाज्मा के दाताओं, उदाहरण के लिए, प्रति योगदान का भुगतान किया जाता है, तो क्या प्लेसेंटा और कॉर्ड रक्त दाताओं को उसी तरह से प्रोत्साहित किया जा सकता है?

MiMedx के एक प्रवक्ता ने एक ईमेल में कहा, "हमने दानदाताओं को प्रोत्साहित करने के सापेक्ष कोई स्थान नहीं लिया है, लेकिन विश्वास है कि यह नीति चर्चा के लिए एक महत्वपूर्ण विषय बन सकता है।"

अमेरिका के सबसे बड़े निजी कॉर्ड ब्लड बैंकों में से एक, यूएसओर्ड के संस्थापक और सीईओ मार्टिन स्मिथमेयर ने दानदाताओं को पहली बार प्रोत्साहित करने की शक्ति दिखाई है। 2016 में, उन्होंने दान किए गए कॉर्ड रक्त की प्रत्येक इकाई के लिए पुनर्योजी चिकित्सा अनुसंधान की ओर $ 100 दान करने की पेशकश की। “यह एक उल्लेखनीय सफलता थी; हमें दान में काफी उछाल आया। यह हमारी लागत को कवर करने के मामले में उस तरह की चीज नहीं है जैसा हम हर समय कर सकते हैं। ”

स्मिथमेयर एक निजी बैंक के सीईओ हो सकते हैं, लेकिन वे सार्वजनिक दाताओं को प्रोत्साहित करने के लिए खुले हैं। "दान दाताओं को एक महान विचार है, और सिद्धांत में सार्वजनिक दान के लिए एक कमबैक होना चाहिए," उन्होंने कहा। "व्यवहार में, दान केंद्रों के पास संसाधन नहीं हैं, और सार्वजनिक बैंकों के लिए इस समय ऐसा करना कठिन होगा।"

निजी बैंक अनियंत्रित हैं, जिसका अर्थ है कि वे जो दान बर्फ पर रखते हैं, उसे सार्वजनिक रजिस्ट्री में नहीं जोड़ा जा सकता है। “कॉर्ड ब्लड स्टोरेज के निजी और सार्वजनिक पक्षों को जोड़ने की क्षमता होने से यह बहुत उपयोगी होगा। उदाहरण के लिए, निजी तौर पर बांकी इकाइयों की एक विशाल सूची है। अगर वहां मैच होता है, तो हम उन लोगों से बात कर सकते हैं जिन्होंने इसे बैंक में रखा है। ''

स्वाभाविक रूप से, काफी नैतिक प्रभाव हैं, और कोई भी बच्चा फार्म शुरू नहीं करना चाहता है जहां प्लेसेन्ट का निर्माण किया जाता है और महिलाओं को चैटटेल की तरह व्यवहार किया जाता है। लेकिन महिलाओं में बच्चे होते हैं, और 4 मिलियन बच्चे हर साल अकेले अमेरिका में पैदा होते हैं।

दान की अधिक संरचित और प्रोत्साहित प्रणाली के साथ, ये प्रौद्योगिकियां और भी तेजी से विकसित हो सकती हैं और बोर्ड भर में लाभ प्रदान कर सकती हैं। शायद जब महिलाओं को तीसरे चरण के श्रम के बारे में पढ़ाया जाता है, तो उन्हें अपने बच्चे के बेहद मूल्यवान जैविक वातावरण के बारे में भी सीखना चाहिए।

महिलाओं को प्रोत्साहित करने के बारे में कैसा महसूस होता है? उर्विन का मानना ​​है कि जैसे ही बड़ा व्यवसाय शामिल होता है, विषय बहुत अधिक विवादास्पद लगता है। "संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां प्रसव पूर्व देखभाल बिना बीमा के लोगों के लिए एक बहुत बड़ा वित्तीय तनाव हो सकता है, यह दान के बदले प्रसव पूर्व देखभाल प्रदान करने के लिए अमूल्य साबित हो सकता है," उसने कहा। "लोगों को कॉर्ड रक्त दान करने के लिए प्रेरित करना एक अच्छी बात हो सकती है, और यह वास्तव में दाता के लिए कोई परिणाम नहीं है, धार्मिक कारणों से अलग है।"