2018 एमई / सीएफएस अनुसंधान सारांश

2018 ME / CFS अनुसंधान के लिए एक महत्वपूर्ण वर्ष था, विशेष रूप से ME / CFS के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करते हुए 200 से अधिक प्रकाशनों की उपज। संसार भर के प्रमुख बायोमेडिकल वैज्ञानिकों से मिली-जुली रचनाएँ उभरकर सामने आईं, जिसमें शक्तिशाली उपन्यास तकनीकों और विश्लेषण रणनीतियों का इस्तेमाल करके रोग की प्रस्तुति, पैथोफिज़ियोलॉजी और प्रभावी उपचार तौर-तरीकों की हमारी समझ को आगे बढ़ाया गया। परिष्कृत न्यूरोइमेजिंग से लेकर इम्यून सेल डिसफंक्शन के लक्षण वर्णन तक, इस वर्ष निर्मित कार्य का शरीर न्यूरोइम्यून रोग के दायरे में एमई / सीएफएस को निर्धारित करता है।

पिछले वर्ष की रिपोर्ट में डोमेन की एक चौड़ाई शामिल है, जो रोग की शारीरिक और जैव रासायनिक प्रकृति को रोशन करती है, और एमई / सीएफएस अनुभव के अद्वितीय तत्वों का वर्णन करती है जैसे कि पोस्ट-एक्सटर्नल मैलाइस और सोशल स्टिग्मा। महत्वपूर्ण रूप से, इस वर्ष ने जैव रासायनिक एजेंटों और इम्युनोमोडायलेटरी तकनीकों के नैदानिक ​​परीक्षणों को सामने लाया है, साथ ही साथ मनोदैहिक प्रतिमान में निहित चिकित्सा के पिछले परीक्षणों को फिर से परिभाषित करते हुए पर्याप्त विश्लेषण किया है। बायोमार्कर और उपन्यास चिकित्सीय लक्ष्यों की पहचान में सहायता के लिए व्यापक आणविक रूपरेखा उद्देश्य नैदानिक ​​उपायों और उपन्यास नैदानिक ​​परीक्षणों की संभावना के करीब क्षेत्र को स्थानांतरित कर दिया है।

यह पोस्ट एमई / सीएफएस अनुसंधान में प्रमुख डोमेन से हाइलाइट्स को सारांशित करता है और पिछले वर्ष में प्रकाशित कई प्राथमिक शोध लेखों का संक्षेप में वर्णन करता है। इस सारांश का एक संवादात्मक ग्राफिक संस्करण SMCI से भी उपलब्ध है।

तंत्रिका-विज्ञान

2018 न्यूरोइमेजिंग के लिए एक विशेष रूप से मजबूत वर्ष था, जिसमें आधुनिक प्रौद्योगिकियों को तैनात करने और भड़काऊ, संरचनात्मक और कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं का आकलन करने के लिए परिष्कृत विश्लेषण तकनीकों का अध्ययन करने की एक भीड़ थी। एक रोगी के मस्तिष्क के बायोरेपोजिटरी तक पहुंच की अनुपस्थिति में, शोधकर्ताओं ने इस हद तक गहरा कर दिया है कि गैर-सक्रिय तकनीकों के माध्यम से किस हद तक सक्रिय गतिविधि का पता लगाया जा सकता है और एमई / सीएफएस रोग पैथोफिज़ियोलॉजी में निर्णायक रूप से अंतर्निहित न्यूरोलॉजिक डिसफंक्शन के उल्लेखनीय परिणाम उत्पन्न किए हैं। सामूहिक रूप से, उत्पादित कार्य एमई / सीएफएस रोगी दिमाग में परिवर्तित न्यूरोलॉजिकल संरचना और कार्य का एक उल्लेखनीय प्रदर्शन है, जो उद्देश्यपूर्ण उपायों के लिए रोगी-रिपोर्ट किए गए संज्ञानात्मक हानि और स्वायत्त शिथिलता के लिए लगातार शारीरिक आधार देता है।

ज़िन, एट अल। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) द्वारा न्यूरोलॉजिकल गतिविधि में अंतर करने में सक्षम थे, एक परीक्षण जो मस्तिष्क में विद्युत पैटर्न रिकॉर्ड करता है।

नाकटोमी, एट अल। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोपोग्राफी (पीईटी) स्कैन द्वारा लक्षण गंभीरता से जुड़े व्यापक न्यूरोइन्फ्लेमेशन को देखा गया।

कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई), बोइसोन्युल्ट, एट अल। और शान, एट अल। मापा कम कार्यात्मक कनेक्टिविटी (मस्तिष्क के क्षेत्रों के बीच बातचीत का पैटर्न)।

बार्न्डेन, एट अल। सीएफएस (फुकुदा) रोगियों के दिमाग के भीतर तंत्रिका चालन में कमी का पता चला, प्रस्ताव है कि इस क्षेत्र में मायलिन (न्यूरॉन्स के आसपास "इन्सुलेशन") में एक प्रतिपूरक वृद्धि हो सकती है और मस्तिष्क समारोह से समझौता कर सकते हैं।

स्टड, एट अल। स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में ME / CFS विषयों में संज्ञानात्मक परिश्रम कार्य के बाद सेरेब्रल रक्त प्रवाह पैटर्न में अंतर का मूल्यांकन किया गया।

Boissoneault, एट अल। पाया मस्तिष्क रक्त प्रवाह और हृदय गति परिवर्तनशीलता (दिल की धड़कन के बीच समय की मात्रा में अंतर) थकान के स्तर के साथ परस्पर संबंधित है।

सेवेल, एट अल। एमई / सीएफएस में समझदार न्यूरोलॉजिकल संरचनात्मक असामान्यताओं में एक मशीन सीखने के मंच की प्रभावशीलता का परीक्षण किया।

किमुरा, एट अल। स्वस्थ नियंत्रण के सापेक्ष विशिष्ट क्षेत्रों में भौतिक न्यूरोलॉजिक मेट्रिक्स में महत्वपूर्ण गिरावट के बावजूद एमआरआई द्वारा रोगी के दिमाग में सूक्ष्मजीव संबंधी असामान्यताओं को मापा जाता है।

रोवे, एट अल। कई एमई / सीएफएस रोगियों की पहचान की गई है जिनके गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में विकृति (गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी का संपीड़न) उनके लक्षणों में योगदान करती है, जैसा कि सुधारात्मक सर्जरी के बाद सुधार से संकेत मिलता है। केस सीरीज़ इस स्थिति के लिए रोगियों की सावधानीपूर्वक न्यूरोलॉजिकल जाँच के महत्व पर प्रकाश डालती है।

Naviaux की परिकल्पना को संबोधित करते हुए कि ME / CFS में आत्मकेंद्रित में खेलने की प्रक्रिया शामिल हो सकती है और यह तथ्य कि दो रोग केंद्रीय संवेदीकरण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन जो पुराने दर्द का उत्पादन करते हैं), Bileviciute-Lungungar, एट अल। सीएफएस कॉहोर्ट में आत्मकेंद्रित की विशेषताओं को मापा गया, लेकिन ऑटिस्टिक लक्षणों की एक उच्च दर का निरीक्षण नहीं किया गया।

निल्सन, एट अल। एक डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर एगोनिस्ट का परीक्षण किया, (-) - OSU6162, एक नैदानिक ​​परीक्षण में और स्व-थकावट में सहसंबद्ध लेकिन निरर्थक सुधार पाया गया, विशेष रूप से एक अवसाद में उप-समूह में।

अनुभव और सूक्ष्मजीव

इम्यूनोलॉजिकल जांच इस वर्ष एमई / सीएफएस अनुसंधान का सबसे सक्रिय क्षेत्र साबित हुआ। अध्ययन में बुनियादी रूपरेखा, मूल रूपरेखा और बायोमार्कर खोज से लेकर विशिष्ट तंत्रों के लक्षित अनुवर्ती नैदानिक ​​परीक्षणों तक व्यापक रूप से व्याप्त है। महत्वपूर्ण रूप से, कई प्रयासों में स्तरीकरण विश्लेषण शामिल थे जो मरीज के उपसमूहों को वस्तुनिष्ठ उपायों का उपयोग करते हुए उन्हें विशिष्ट लक्षणों से जोड़ते हैं। एमई / सीएफएस में ऑटोइम्युनिटी की पूर्ववर्ती ग्राउंडब्रेकिंग रिपोर्ट के आधार पर बिल्डिंग, कई अध्ययनों में ऑटोएंटिबॉडी का पता लगाने और चिकित्सीय हटाने पर ध्यान केंद्रित किया गया। कई प्रतिरक्षा सेल प्रकारों (टी, बी, एनके और लाल रक्त कोशिकाओं) के वितरण और कार्यात्मक गुणों की गहराई से लक्षण वर्णन में एमई / सीएफएस रक्त में खेलने पर असामान्य घटना का एक स्पेक्ट्रम सामने आया, जिसमें सेलुलर मृत्यु, अभिगामी आवृत्तियों के लिए संवेदनशीलता बढ़ गई है। कुछ सेल सबसेट, और महत्वपूर्ण कोशिकीय कार्यों के लिए महत्वपूर्ण प्रोटीन की बहुतायत से समझौता किया। रक्त में घूमने वाले घुलनशील कारकों में अंतर की खोज से प्रतिरक्षा सक्रियता के प्रमाण मिले। एपिजेनेटिक, आरएनए, एक्सोसोम और माइक्रोबायोम हस्ताक्षर के उच्च-थ्रूपुट मैपिंग, संभावित बायोमार्कर पहचान के लिए एमई / सीएफएस रोग राज्य की मूलभूत रूपरेखा में जोड़े जाते हैं। एमई / सीएफएस की घटनाओं पर वायरल संक्रमण और टीकाकरण जैसे इम्यूनोमॉड्यूलेटरी घटनाओं के प्रभावों का भी पता लगाया गया था।

स्कीबेनबोजेन, एट अल। ad2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स के खिलाफ संक्रमित ऑटोएंटिबॉडी के साथ पोस्ट-संक्रामक रोगियों में एक छोटे से परीक्षण का आयोजन किया गया, जिसमें इम्यूनोसाडोरेशन नामक तकनीक का उपयोग किया गया, जिसमें आईजीजी एंटीबॉडीज रक्त से समाप्त हो जाते हैं। लेखकों ने मेमोरी बी कोशिकाओं, प्लाज्मा कोशिकाओं और ऑटोएंटिबॉडी को मापा। 7/10 रोगियों ने प्रक्रिया के बाद अल्पकालिक और 3/10 दीर्घकालिक लक्षण सुधार की सूचना दी।

गुंटर, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों में एंटीबॉडी विशिष्टता के परिदृश्य का पता लगाने के लिए एक निष्पक्ष दृष्टिकोण का उपयोग करना, एक अद्वितीय हस्ताक्षर की पहचान करना जो रोगियों को स्वस्थ नियंत्रण से अलग करता है।

रेकलैंड, एट अल। रोगियों में ड्रग और एंटी-ड्रग एंटीबॉडी (जो उसकी गतिविधि को अवरुद्ध करेगा) के स्तर को मापने के लिए एक रिटक्सिमैब परीक्षण से रोगियों के सीरम का विश्लेषण किया गया था, जो उपचार के लिए प्रतिक्रिया व्यक्त करते थे और जो यह निर्धारित करने के लिए नहीं थे कि क्या ये परिणाम प्रभावित होते हैं। मरीजों के रक्त में रक्सुसीमाब की सांद्रता उत्तरदाताओं और गैर-उत्तरदाताओं के बीच भिन्न नहीं थी, और कोई दवा-विरोधी एंटीबॉडी नहीं पाया गया था। इसके अतिरिक्त, रोगियों ने दवा के प्रभावी होने का संकेत देते हुए बी-सेल संख्याओं को कम दिखाया।

आधुनिक तकनीकों, साहा, एट अल का उपयोग करके 1987 तक वापस डेटिंग का अवलोकन। एमई / सीएफएस रोगियों के लचीले होने के लिए एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं, जो ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं) की एक कम क्षमता का प्रदर्शन किया और छोटे स्थानों से गुजरते समय बरकरार रहे। कमी हुई विकृति की यह घटना सेप्सिस में और मधुमेह जैसे संवहनी शिथिलता वाले रोगों में भी देखी गई है। जबकि कुल ऑक्सीजन संतृप्ति और हीमोग्लोबिन रोगियों में पर्याप्त दिखाई देते हैं, यह अध्ययन बताता है कि उनके एरिथ्रोसाइट्स क्षति के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं क्योंकि वे परिधीय ऊतकों में पूरी तरह से छोटी केशिकाओं को पारित करते हैं।

ईटन, एट अल। इन विट्रो में उच्च खुराक पर प्राकृतिक हत्यारे (एनके) कोशिकाओं पर रीकुटीमाब के निरोधात्मक प्रभाव का सबूत प्रदान किया गया है, यह सुझाव देते हुए सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से मौजूदा एनके सेल शिथिलता वाले रोगियों में।

रिवास, एट अल। नियामक टी कोशिकाओं (जो ऑटोइम्यूनिटी को नियंत्रित करता है) की कम आवृत्तियों को प्रलेखित करता है, एनके कोशिकाओं पर एक हर्पीस-जुड़े प्रोलिफेरेटिव रिसेप्टर, एनकेजी 2 सी के निम्न स्तर, और एनके कोशिकाओं के साइटोकिन उत्पादक उपसमुच्चय की उच्च आवृत्ति।

कबाना, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों से एनके कोशिकाओं में टीआरपीएम 3 आयन चैनल समारोह में कमी देखी गई, इन कोशिकाओं के कार्यात्मक हानि का प्रदर्शन किया।

CD24 की उन्नत अभिव्यक्ति दिखाते हुए उनके पूर्व कार्य का निर्माण, एम / सीएफएस रोगियों, मेन्सा, एट अल की बी कोशिकाओं में, बी कोशिकाओं पर व्यक्त एक संकेतन प्रोटीन। स्थापित किया गया कि CD24- व्यक्त करने वाली B कोशिकाएं नियंत्रण की तुलना में रोगियों में अधिक प्रचुर मात्रा में थीं और इम्यूनोलॉजिकल चुनौती के संपर्क में आने से तेज़ी से मरने की संभावना थी।

डी मीरलेर, एट अल। एमई रोगी प्रयोगशाला परीक्षणों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, जो प्रतिरक्षा मार्करों CD14, PGE2 और IL-8 के सीरम स्तरों की पहचान करते हुए ऐसे कारक हैं जो रोगियों को स्वस्थ नियंत्रण से अलग करते हैं।

उहडे, एट अल। सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर के लिए एक बड़े और कड़े कॉहोर्ट के रक्त की जांच की गई, जो प्रतिरक्षा सक्रियण का एक मार्कर था, लेकिन लाइम रोगियों में देखे गए ऊंचे स्तरों के विपरीत, नियंत्रण की तुलना में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

गुयेन, एट अल। norepinephrine के स्तर से स्तरीकृत ME / CFS रोगियों के दो उपसमूहों की पहचान करते हुए, यह देखते हुए कि निम्न स्तर वाले लोगों ने अधिक थकान का अनुभव किया और उनमें प्रतिरक्षा जीन C-रिएक्टिव प्रोटीन और TGF-β के उच्च स्तर थे, जबकि उच्च norepinephrine वाले लोगों ने ऑटोनोमिक जीन सेट में मॉड्यूलेशन दिखाया।

रोएरिंक, एट अल। रोगी के रक्त में ऊंचे टीजीएफ-ed के निष्कर्षों को दोहराने की कोशिश की गई, लेकिन पता चला कि नमूनों के तकनीकी प्रसंस्करण में अंतर इस माप को बदल देता है, एक कारक जो संभावित रूप से पूर्व साइटोकिन अध्ययनों में विसंगतिपूर्ण निष्कर्षों की व्याख्या करता है।

कास्त्रो-मारेरो, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों में लगातार कम ओमेगा -3 फैटी एसिड के स्तर की पहचान की, एक प्रिनफ्लेमेटरी राज्य और हृदय जोखिम का सुझाव दिया।

डी वेगा, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों के विभिन्न उपप्रकार को उनकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं में मेथिलिकरण पैटर्न (जीन सक्रियण का एक उपाय) द्वारा इन प्रोफाइलों को विशिष्ट लक्षणों से जोड़ते हुए भेदभाव करने में सक्षम थे।

त्रिवेदी, एट अल। एक एपिगेनेटिक अध्ययन किया जिसने एमई / सीएफएस में डीएनए मेथिलिकरण पैटर्न की पहचान की जो प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण में शामिल जीन की अभिव्यक्ति को दर्शाती है।

यांग, एट अल। तीन नॉनकोडिंग आरएनए की अभिव्यक्ति मिली, जो कि रोगियों के रक्त में ऊंचा होने के लिए जन्मजात प्रतिरक्षा सक्रियता से प्रेरित होने के लिए जानी जाती हैं, जिनमें से दो रोग की गंभीरता के साथ सहसंबद्ध हैं।

कास्त्रो-मारेरो, एट अल। एक्स्ट्रासेलुलर वेसिकल्स (रक्त में घूमने वाली सेलुलर सामग्री के छोटे पार्सल) की उपयोगिता का पता लगाने के लिए एक छोटे एमई / सीएफएस कॉहोर्ट में एक भेदभावपूर्ण बायोमार्कर के रूप में सेवा करने के लिए, वे नियंत्रण के साथ आकार में कई और अधिक छोटे थे।

मंदारानो, एट अल। आंत की वनस्पति में थोड़ी कम विविधता पाई गई और एक छोटे से मी / सीएफएस कोहोर्ट की आंतों में कवक प्रजातियां बढ़ीं।

वांग, एट अल। सीएफएस रोगियों बनाम स्वस्थ नियंत्रण के मौखिक माइक्रोबायोम प्रोफाइल में अंतर की पहचान की।

राजीवन, एट अल। एक बड़े सीडीसी निगरानी अध्ययन के परिणामों से पता चलता है कि एमई / सीएफएस रोगियों के रक्त में कोशिकाएं, और विशेष रूप से 45 से अधिक उम्र की महिलाओं में, काफी कम टेलोमेरेस (गुणसूत्रों के सिरों पर डीएनए के अनुभाग), समय से पहले उम्र बढ़ने का एक उपाय है।

तीव्र EBV संक्रमण के बाद किशोरों के एक संभावित अध्ययन में, पेडरसन एट अल। पाया गया कि 6 महीने का संक्रमण के बाद संक्रमण संवेदी संवेदनशीलता, दर्द, और प्रति दिन कम कदम के साथ जुड़ता है।

किशोर लड़कियों में एचपीवी टीकाकरण के बाद परिणामों के एक व्यापक पूर्वव्यापी विश्लेषण में, श्यूरिंक-वान क्लोस्टर, एट अल। टीकाकरण के बाद लगातार थकान या सीएफएस की दरों में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं हुई।

POST EXALIONAL MALAISE

इस वर्ष उत्पन्न कार्य ने पीईएम को एमई / सीएफएस की गंभीर रूप से परिभाषित विशेषता के रूप में स्पष्ट ध्यान में लाया। रोगी-रिपोर्ट किए गए पीईएम अनुभव के एक व्यापक लक्षण वर्णन ने अपनी विशेषताओं को मापने के लिए उपन्यास इंस्ट्रूमेंटेशन के विकास का नेतृत्व किया, जो अनुसंधान सहयोग के तरीकों और भविष्य में नैदानिक ​​परीक्षणों में रोगी-रिपोर्ट किए गए परिणामों के लिए एक महत्वपूर्ण रूप से आवश्यक संसाधन प्रदान करता है। पीईएम की रोगी रिपोर्टों के अनुरूप इम्युनोलॉजिक सक्रियण के सबूत के बाद उद्देश्य बायोलॉजिक कारकों में अंतर को मापने का प्रयास।

मोनेगेट्टी, एट अल। कई भड़काऊ साइटोकिन्स के ऊंचे स्तर की पहचान की गई है, जो व्यायाम की चुनौती के 18 घंटे बाद मिलान सेडेंटरी नियंत्रण से रोगियों को अलग करते हैं, एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो डिकोडिशनिंग से स्वतंत्र है।

पोली, एट अल। प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रियण के एक संकेतक और रोगी में व्यायाम परीक्षण के बाद दर्द की सूचना मिली और स्वस्थ नियंत्रण में नहीं।

चू, एट अल। PEM अनुभव को और अधिक परिभाषित करने के प्रयास में परिश्रम के बाद अनुभव किए गए लक्षणों के रोगियों के वर्णन का मात्रात्मक विश्लेषण किया।

जेसन, एट अल। पीईएम के मरीजों के अनुभव का एक सर्वेक्षण किया और इन लक्षणों की चौड़ाई, गंभीरता और ट्रिगर का आकलन करने के लिए एक नया प्रश्नावली विकसित की। उन्होंने पाया कि पीईएम की शुरुआत के बाद तनाव, ट्रिगर का प्रकार, और लक्षणों की संख्या और अवधि सभी समग्र शारीरिक कामकाज के साथ सहसंबद्ध है, यह दर्शाता है कि अधिक गंभीर रूप से अक्षम रोगियों को अधिक गंभीर पीईएम का अनुभव होता है।

ब्राउन द्वारा एक मेटा-विश्लेषण, एट अल। पता चला है कि पीईएम एमई / सीएफएस रोगियों बनाम अध्ययन नियंत्रण के लिए अद्वितीय है, और इसलिए यह बीमारी की एक परिभाषित विशेषता है।

चयापचय

हालिया शोध एमई / सीएफएस वाले व्यक्तियों में विभिन्न चयापचय मार्गों में गड़बड़ी पर एक उभरती हुई सहमति को दर्शाता है, जो एक हाइपोबोलिक अवस्था का संकेत देता है। नए साक्ष्य लिपिड और अमीनो एसिड मार्ग में अनियमितताओं को इंगित करते हैं, ऊर्जा, ऑक्सीडेटिव तनाव, न्यूक्लियोटाइड, नाइट्रोजन और हार्मोन चयापचय में व्यवधानों के अलावा। शोधकर्ताओं ने इस परिकल्पना की भी जांच की है कि प्रतिरक्षा कोशिकाओं में चयापचय की गड़बड़ी एमई / सीएफटी रोगियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के साथ समस्या हो सकती है।

चार मेटाबॉलिक अध्ययन (SMCI, आर्मस्ट्रांग, एट अल। (2015), नवियाक्स, एट अल। (2016), जर्मेन, एट अल। (2017) के साथ साझेदारी से डेटा के आगामी विश्लेषण में पाया गया है कि मेटाबोलाइट के साथ मतभेद हैं। रोगियों और नियंत्रणों के स्तर अध्ययन में अत्यधिक सुसंगत थे। महत्वपूर्ण रूप से, शोधकर्ता मेटाबोलाइट डेटा से उपसमूह में रोगियों को क्लस्टर करने में असमर्थ थे, यह सुझाव देते हुए कि बीमारी के अन्य पहलुओं के संबंध में उपसमूह हो सकते हैं, भले ही मेटाबोलाइट स्तर के आधार पर पहचान योग्य उपसमूहों की कमी इंगित करती है कि मौलिक रूप से कुछ अलग हो सकता है। एमई / सीएफएस वाले सभी व्यक्तियों का चयापचय।

एमई / सीएफएस, ब्राउन, एट अल में चयापचय दोषों की जांच करने के लिए इन विट्रो मांसपेशी सेल संस्कृतियों का उपयोग करना। पाया गया कि ग्लूकोज को बढ़ाने के लिए मेटफॉर्मिन के साथ उपचार से एटीपी का स्तर अप्रभावित था, लेकिन यह पाया गया कि कुल मिलाकर एटीपी का स्तर रोगियों में नियंत्रण से कम था।

नेगी-सजकल, एट अल। Fecal microbiome प्रोफाइल और नैदानिक ​​IBD लक्षणों के साथ रक्त चयापचयों की तुलना उन मेटाबॉलिक प्रोफाइल की पहचान करने के लिए करती है जो रोगियों को स्वस्थ नियंत्रण के साथ-साथ IBD के साथ या बिना रोगियों से अलग करती हैं।

स्वत:, सर्कुलर और अंतरण

पोस्ट्यूरल टेस्टिंग स्टडीज के एक समूह ने एमई / सीएफएस में ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता और संवहनी हाइपोटेंशन की प्रकृति का पता लगाया, जो कि मतभेदों को दर्शाता है जो ऑर्थोस्टेटिक शिथिलता से जुड़े अन्य पुरानी स्थितियों से एमई / सीएफएस रोगियों को अलग करते हैं। नींद के अध्ययनों से स्वायत्त शिथिलता और अंतःस्रावी अध्ययनों के सबूतों से थायराइड के स्तर और कोर्टिसोल संवेदनशीलता में कमी देखी गई।

रासौली, एट अल। सीएफएस रोगियों ने खड़े आसन को बनाए रखने में फाइब्रोमायल्जिया रोगियों की तुलना में कठिनाई का अनुभव किया।

सेराडोर, एट अल। पाया गया कि संतुलन क्षमता को नियंत्रित करने के लिए बिगड़ा हुआ था और सीएफएस रोगियों के बीच कार्यात्मक नहीं बल्कि मानसिक स्थिति के साथ सहसंबद्ध था, और यह कि कोमोरिड फाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों ने वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को और कम कर दिया।

मिवा, एट अल। एमई के रोगियों में 10 मिनट के बैठे और खड़े सहिष्णुता परीक्षणों पर स्पष्ट रूप से बिगड़ा प्रदर्शन, विशेष रूप से POTS की तुलना में ऑर्थोस्टैटिक असहिष्णुता के अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव के रूप में असमानता को दर्शाता है।

पूर्व हृदय संबंधी अध्ययनों का विरोध करना, बूज़िनी, एट अल। सीएफएस रोगियों के बीच हाइपोटेंशन की दर में काफी वृद्धि देखी गई।

रिचर्डसन, एट अल। एमई / सीएफएस गंभीरता की पहचान करने के लिए एक भारित समय परीक्षण की क्षमता का प्रदर्शन किया।

वैन कैम्पेन, एट अल। यह निर्धारित करने के लिए 20 मिनट की झुकाव तालिका परीक्षण के पहले 10 मिनट के आंकड़ों की जांच की जाती है कि क्या कम अवधि की परीक्षा ME / CFS रोगियों में POTS की सही पहचान कर सकती है, लेकिन पाया गया कि संक्षिप्त परीक्षण (10 मिनट से कम) पर्याप्त नहीं है।

रोमा, एट अल। निर्धारित किया जाता है कि POTS का सटीक निदान करने के लिए पूर्ण 10 मिनट की आवश्यकता होती है, और पाया गया कि अतिरिक्त 2 मिनट की पोस्ट-स्टैंडिंग हृदय गति माप विशेष रूप से स्थिति की पहचान करने में प्रभावी है।

कैम्ब्रिज, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों में कम की गई गतिविधि और निशाचर त्वचा का तापमान मापा जाता है, लेकिन सर्केडियन लय पैटर्न में महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया है।

ओरजत्सलो, एट अल। नींद के दौरान उच्च रक्तचाप और सहानुभूति तंत्रिका गतिविधि के साथ-साथ ईकेजी द्वारा नियंत्रण की तुलना में गहरी नींद के दौरान कम परजीवी गतिविधि का पता चला।

कास्त्रो-मारेरो, एट अल। यह पाया गया कि दर्द, स्वायत्त शिथिलता, जीवन की खराब गुणवत्ता एक बड़े कोहार्ट में खराब नींद की गुणवत्ता के साथ।

रुइज़-नुनेज़, एट अल। एक बड़े सीएफएस कोहर्ट में लगातार कम टी 3 थायराइड हार्मोन गतिविधि देखी गई।

लिन, एट अल। पाया गया कि ME / CFS रोगियों की रक्त कोशिकाओं ने सूजन संबंधी साइटोकिन उत्पादन को कम कर दिया और दोनों गतिहीन स्वस्थ नियंत्रणों और Sjogren के रोगियों की तुलना में स्टेरॉयड हार्मोन द्वारा ग्लूकोकॉर्टीकॉइड रिसेप्टर संकेतन की संवेदनशीलता को कम कर दिया।

जीवन का उत्सव और गुणवत्ता

वयस्कों और किशोरों में कई अध्ययनों ने मात्रात्मक रूप से दुर्बलता के स्तर, जीवन की खराब गुणवत्ता और अन्य अक्षम करने वाली बीमारियों के सापेक्ष ME / CFS में अनुभव किए गए सामाजिक कलंक के प्रभाव का प्रदर्शन किया। नए इंस्ट्रूमेंटेशन को कम गतिविधि के स्तर और कलंक के अनुभव को समझने के लिए परीक्षण किया गया था, और कार्यात्मक हानि के स्तर के साथ विभिन्न लक्षणों के सहयोग का पता लगाया गया था।

किंग्डन, एट अल। पाया गया कि ME / CFS रोगी मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों की तुलना में अधिक विकलांग हैं।

नाइट, एट अल। पाया गया कि सीएफएस वाले किशोरों में जीवन की गुणवत्ता, शैक्षणिक प्रदर्शन और उनके स्वस्थ साथियों की तुलना में स्कूल की अनुपस्थिति की खराब गुणवत्ता है।

ग्लीसन, एट अल। कम गतिविधि के थ्रेसहोल्ड की पहचान करने में कई गतिविधि तराजू की प्रभावशीलता का आकलन किया, जो रोगियों को नियंत्रण से वंचित करता है।

स्ट्रैंड, एट अल। दर्द के बीच एक सहयोग का प्रदर्शन किया और एक अच्छी तरह से विशेषता कोहर्ट में शारीरिक कामकाज और जीवन की गुणवत्ता को कम कर दिया।

मैकमैनिमन, एट अल। आत्महत्या की भावना और अवसाद के सामाजिक संपर्क के साथ अवसाद के एक संघ का प्रदर्शन किया, यह दर्शाता है कि बीमारी के कलंक कुछ एमई / सीएफएस रोगियों में खराब मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में योगदान कर सकते हैं।

टरमन, एट अल। एमई / सीएफएस रोगियों द्वारा अनुभव किए गए सामाजिक कलंक को मापने के लिए एक पैमाना तैयार किया गया और पाया गया कि वे अपने रोग के मनोवैज्ञानिक कारणों के कारण, और सामाजिक व्यवस्था के परिणामस्वरूप, कलंक के उच्च स्तर का अनुभव करते हैं।

सीबीटी और जी.ई.टी.

2018 में साहित्य के शरीर के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) और वर्गीकृत अभ्यास चिकित्सा (जीईटी) की प्रभावकारिता के लिए एक अनुमान के रूप में एमई / सीएफएस के उपचार के रूप में लाया गया। कई सीबीटी और जीईटी परीक्षणों के रेनैलिसिस ने परीक्षण लेखकों के दृष्टिकोण, चयनित परिणाम उपायों और रिपोर्ट करने में विफलता के लिए बड़ी त्रुटियों की पहचान की, जिससे उपचार प्रभावकारिता के उनके दावों को कमजोर किया गया। ये reanalysis अध्ययन और उनके साथ कई राय टुकड़े इन संभावित हानिकारक उपचारों के बारे में साहित्य आधार के तराजू को संतुलित करने और दशकों से ME / CFS साहित्य पर हावी होने वाले मनोदैहिक आख्यानों की आलोचना करते हुए एक महत्वपूर्ण कदम हैं। उनके प्रकाशन ने कई प्रमुख नैदानिक ​​शिक्षा संस्थाओं द्वारा प्रसारित नैदानिक ​​सिफारिशों की चल रही समीक्षा और संशोधनों को भी शुरू किया है।

सुन्नक्विस्ट, एट अल। यह निर्धारित किया जाता है कि अधिक कठोर मामलों की परिभाषाओं को पूरा करने वाले रोगियों ने गतिविधि और हानि के बीच एक कमजोर संबंध प्रदर्शित किया है, संज्ञानात्मक व्यवहार मॉडल के साथ असंगति का सुझाव देते हुए कि मरीजों की बीमारी मान्यताओं और deconditioning के कारण थकान का अनुभव होता है।

पेस परीक्षण से मूल डेटा के पुन: विश्लेषण में, विल्शेयर, एट अल। दिखाया गया कि सीबीटी और जीईटी थैरेपी के परिणामस्वरूप केवल 2 साल से कम समय तक चलने वाली व्यक्तिपरक रिपोर्ट द्वारा मामूली प्रभाव पड़ता है और कम वसूली दर होती है, जो कि मूल रूप से परीक्षण लेखकों द्वारा रिपोर्ट की गई थी।

विंक, एट अल। यह दिखाया कि अध्ययन लेखकों ने अपने परिणामों में गतिविधि के उद्देश्य उपायों को खारिज कर दिया, इस प्रकार यह दर्शाते हुए कि सीबीटी एक अप्रभावी उपचार था।

ब्रॉडबेंट, एट अल। 11 रोगियों में स्व-पुस्तक जलीय गतिविधि का पायलट अध्ययन, कई शारीरिक मापदंडों में सुधार और बिना किसी लक्षण लक्षण के बिना थकान और दर्द में कमी, यह दर्शाता है कि कम तीव्रता वाली आत्म-पुस्तक गतिविधि शारीरिक लाभ प्रदान कर सकती है।